Вольчане, вы знали, что больницы вынуждены зарабатывать деньги, а у врачей есть планы по количеству пациентов? Давайте разберёмся, как это работает. Плановая экономика постепенно проникает во все сферы жизни, и даже медицинские учреждения не стали исключением. Недавно сотрудникам больницы в Вольске урезали зарплаты, объяснив это тем, что они пролечили недостаточное количество пациентов, и больница задолжала определённую сумму государству. Но как можно предсказать, сколько человек заболеет в этом месяце, и почему премии зависят от этого?
На эти вопросы нам ответил бывший главный врач Z (его фамилию мы не указываем по его просьбе). Он объяснил, что планирование является основным инструментом управления здравоохранением. Медицина — это не только сфера личного и доверительного общения между пациентом и врачом, но и отрасль, требующая грамотного планирования.
По словам собеседника, от финансового планирования зависит закупка лекарств, ремонт техники, обслуживание палат и зарплата персонала. Всё это требует финансирования. Больница может получать средства из двух источников: от граждан за платные услуги и от территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) за услуги по полису ОМС. Для пациентов консультации, лечение и все манипуляции бесплатны — эти расходы компенсирует ТФОМС.
— Чтобы обеспечить текущие расходы больницы, необходимо составить бюджет, — рассказал бывший главврач Z. — Это означает подсчёт, сколько денег и из каких источников должно поступить для обеспечения работы и развития организации. «Нужно понять, что количество принятых пациентов зависит не от того, сколько человек заболело. К сожалению, люди болеют всегда»— Если план не выполнен и пациентов оказалось меньше, нужно понять, почему это произошло, — считает бывший главврач. — Не было мест? Этому тоже может быть несколько объяснений: например, лечили не так эффективно, как могли, долго не выписывали, возникло много осложнений. Или койки остались пустыми, потому что по какой-то причине люди не поступили на лечение? Чаще всего в случае невыполнения плана медиков лишают стимулирующих выплат.Это тоже нужно выяснить.Так и работает планирование в медицине.
Некоторых врачей возмутило, что даже у врачей неотложного отделения есть план приёма пациентов, и если их будет меньше, их зарплата снизится.Вот такие СМС прислал своим подчиненным в группу главврач.
Каждое отделение имеет свои показатели. Например, урологическое отделение должно принимать 30 пациентов в месяц, а родильное — 150 родов. Однако возникает вопрос: откуда брать этих пациентов? Возможно, стоит привлекать бездомных, которых сейчас немного, или заставлять здоровых людей обращаться в ЦРБ, чтобы выполнить план.Это позволит главному врачу города Вольска более эффективно планировать бюджет и предотвратить дефицит средств, например, для закупки медикаментов на определённый период. Однако для этого необходимо ежемесячно составлять план приёма пациентов и где его брать.Жители Вольска, как больные, так и здоровые, не доверяют Вольской центральной районной больнице из-за низкого уровня обслуживания. Пациенты жалуются на плохое питание, недостаток медикаментов и неисправное медицинское оборудование, что, по их мнению, связано с нехваткой финансирования.
Эффективность работы больницы оценивается по количеству койко-дней в стационаре и числу посещений поликлиники. Плановые задания привязаны к мощности медицинского учреждения. За выполнение плана больница получает финансирование от Фонда обязательного медицинского страхования и бюджета, а за невыполнение — меньше средств.
По мнению газеты «Вольские будни», пустые койки в больнице — это более значимый показатель эффективности работы медицинского учреждения, чем наличие фиктивных больных. Также издание отмечает, что медицинский персонал, включая медсестёр и врачей, получает невысокую заработную плату: медсестра — 27 тысяч рублей в месяц, врач — 69 тысяч рублей. Некоторые руководители думают, что персонал часто проводит время без дела, например, пьёт чай, смотрит телевизор или спит?.PS…Возможно, в представленных данных допущена ошибка, либо в редакционном процессе возникли неточности. Приносим свои извинения за возможные неудобства.Фотография была получена из открытых источников в сети Интернет.